Paciente: Mujer de 70 años, antecedente de prótesis total de cadera hace 1 año.

Motivo de ingreso: Infección profunda de la herida quirúrgica tras retiro de material de cemento, con indicación de 6 semanas de antibióticos intravenosos.

Estado clínico: Requiere tratamiento IV prolongado. Presenta eritema e hinchazón en brazo izquierdo tras extracción de línea media infectada la semana anterior.

Acceso venoso:

• Brazo izquierdo: inflamado, sensible, no apto para nueva línea.

• Brazo derecho: hematomas en antebrazo y fosa antecubital. Cánula rosa en cara volar de muñeca, dolorosa e inadecuada.

• Ecografía: vena basílica en parte superior del brazo derecho con calibre y trayecto adecuados.

Requerimiento terapéutico: Antibióticos IV por varias semanas, acceso seguro y estable.

Decisión clínica razonada: No se recomienda repetir acceso en brazo izquierdo por inflamación. La opción más viable es línea media en brazo derecho, aprovechando vena basílica superior, evitando múltiples intentos fallidos.