Acceso venoso en paciente con cicatrices y venas difíciles

  • Paciente: Mujer de 53 años, con infección complicada del tracto urinario que requiere ≥2 semanas de antibióticos intravenosos.

  • Motivo de ingreso: Necesidad de tratamiento IV prolongado, dificultad para canalización.

  • Estado clínico: Portadora de cánula periférica rosa muy frágil en dorso de la mano, protegida con vendaje.

  • Acceso venoso:

    • Antebrazos: múltiples cicatrices de autolesiones, venas no visibles ni palpables aun con torniquete.

    • Ecografía: venas muy pequeñas en antebrazos; venas basílicas de tamaño adecuado bilateralmente.

    • Evidencia de hematomas previos en intentos de canalización.

  • Requerimiento terapéutico: Antibióticos IV durante varias semanas, acceso seguro y estable.

  • Decisión clínica razonada: Los antebrazos y manos no son adecuados por fragilidad venosa y cicatrices. La ecografía muestra que la vena basílica es la opción más viable.

Elección correcta: Línea media en vena basílica.

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