Filtro para nutriciones parenterales
Un filtro para nutriciones parenterales es un dispositivo poroso que actúa como una barrera de seguridad en la administración intravenosa. Está diseñado para impedir el paso de partículas, burbujas de aire y microorganismos hacia el torrente sanguíneo. Su función es crítica, pues reduce el riesgo de complicaciones severas asociadas al uso de catéteres y a la nutrición parenteral total (NPT).
Existen diferentes tipos según el tamaño de poro:
-
Filtros de 0,22 μm: bloquean bacterias y hongos en soluciones acuosas.
-
Filtros de 1,2 μm: permiten el paso de emulsiones lipídicas, reteniendo partículas y precipitados peligrosos.
-
En algunos esquemas clínicos, se utilizan dos filtros en paralelo para asegurar una infusión segura de todos los componentes.
Funciones principales
-
Retener partículas y precipitados de calcio/fósforo.
-
Evitar la entrada de bacterias, hongos y otros patógenos.
-
Prevenir embolia gaseosa.
-
Reducir la incidencia de infecciones del torrente sanguíneo.
-
Minimizar las oclusiones de catéter.
Tipos de filtros y aplicaciones
-
0,22 μm (acuosos): para aminoácidos, electrolitos, vitaminas hidrosolubles.
-
1,2 μm (lipídicos): para emulsiones grasas, vitaminas liposolubles.
-
Combinados: en nutrición parenteral total (mezcla 3 en 1), dependiendo de protocolos institucionales.
Buenas prácticas clínicas
-
Colocar el filtro lo más cercano posible al paciente.
-
Cambiar cada 24 h en emulsiones lipídicas y cada 72 h en soluciones acuosas (INS 2021, CDC 2017).
-
No reutilizar ni esterilizar nuevamente.
-
Verificar compatibilidad con la bomba de infusión.
-
Capacitar al personal en inspección visual de precipitados y correcto montaje del sistema.
Riesgos de no utilizar filtros
-
Mayor incidencia de sepsis asociada a catéter.
-
Precipitados que obstruyen el catéter.
-
Aumento de complicaciones mecánicas.
-
Riesgo de muerte en pacientes críticos por embolia gaseosa o infecciones graves.
Evidencia científica actualizada
-
INS (2021): recomienda uso obligatorio de filtros en nutrición parenteral.
-
CDC (2017): reporta reducción significativa de infecciones asociadas a catéter con filtros adecuados.
-
GAVeCeLT (2023): resalta la importancia de la elección del tamaño de poro según el tipo de solución.
-
Estudios en UCI neonatal y adulta demuestran reducción en trombosis y complicaciones mecánicas con el uso rutinario de filtros.
Conclusión
Los filtros para nutriciones parenterales son dispositivos simples pero esenciales. Su correcta elección y aplicación reducen infecciones, trombosis y complicaciones asociadas al catéter. Incorporarlos como parte del estándar hospitalario mejora la seguridad del paciente y optimiza los costos clínicos a largo plazo.
Bibliografía
-
Gorski LA et al. Infusion Therapy Standards of Practice. Journal of Infusion Nursing. INS, 2021.
-
O’Grady NP, Alexander M, Burns LA, et al. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. CDC, 2017.
-
GAVeCeLT. Recommendations for infusion filters in parenteral nutrition. 2023.
-
Boullata JI, Guenter P. Study Guide for the Clinical Guidelines for Nutrition Support. ASPEN, 2020.
-
Webster J, Osborne S, Rickard CM. Inline filters in parenteral nutrition for preventing complications. Cochrane Database, 2019.
Más actualidad en acceso vascular
¿Cómo actuar frente a un paciente con acceso venoso difícil (DIVA)?
Muy pronto podrás aprenderlo en nuestros Casos Clínicos de Acceso Vascular, con imágenes reales, discusión diagnóstica y elección del dispositivo ideal.
Únete a la lista de espera y obtén acceso anticipado, contenido exclusivo y beneficios de prelanzamiento.
Legal y credibilidad
Contacto
- info@vascudex.org