¿Qué es la aféresis en acceso vascular?

Definición ampliada, usos clínicos, consideraciones y contexto de los dispositivos anti infecciosos. Este recurso está diseñado para profesionales de enfermería y medicina que buscan precisión y claridad.

La aféresis es un procedimiento que separa la sangre en plasma, plaquetas, glóbulos rojos y glóbulos blancos, retirando un componente específico y reinfundiendo los demás. Se usa en tratamientos y donación de hemocomponentes.

Definición ampliada

La aféresis es una técnica extracorpórea mediante la cual la sangre del paciente o donante se extrae a través de un acceso vascular, se procesa en un dispositivo especializado que la separa en sus diferentes componentes, y posteriormente se reinfunden aquellos no requeridos.

Dependiendo del objetivo clínico, puede retirarse plasma (plasmaféresis), plaquetas (plaquetaféresis), glóbulos rojos (eritroféresis) o leucocitos (leucoféresis). Se utiliza tanto en el ámbito terapéutico (ej. enfermedades autoinmunes, intoxicaciones, desórdenes hematológicos) como en la donación de hemocomponentes para transfusiones.

La aféresis requiere accesos vasculares de buen calibre y flujo, generalmente catéteres venosos centrales o dispositivos de alto rendimiento, debido al volumen de sangre que debe circular en cada sesión.

Usos clínicos y aplicaciones

  • Tratamiento de enfermedades autoinmunes (ej. lupus, miastenia gravis).

  • Manejo de intoxicaciones graves (ej. sobredosis de ciertos fármacos).

  • Tratamiento de desórdenes hematológicos (ej. leucocitosis extrema, policitemia).

  • Donación de plasma, plaquetas o glóbulos rojos para transfusión.

  • Reducción de anticuerpos o inmunocomplejos circulantes en terapias especializadas.

Riesgos y consideraciones

  • Hipotensión o mareo por el volumen extracorpóreo.

  • Reacciones al anticoagulante utilizado (ej. citrato: puede causar hipocalcemia).

  • Riesgo de sangrado o hematomas en el sitio de inserción.

  • Infecciones asociadas al uso de catéteres venosos centrales.

  • Alteraciones en el equilibrio electrolítico o metabólico.

Recomendaciones prácticas

  • Seleccionar un acceso vascular adecuado que garantice flujos altos y estables.

  • Monitorizar signos vitales antes, durante y después del procedimiento.

  • Vigilar niveles de calcio en sesiones prolongadas con citrato.

  • Educar al paciente sobre los posibles efectos secundarios (hormigueo, mareo, frío).

  • Seguir protocolos de bioseguridad y técnica aséptica para prevenir complicaciones.

Ejemplo en la práctica

Un paciente con síndrome de Guillain-Barré recibe tratamiento con plasmaféresis: se extrae su sangre mediante un catéter venoso central, se separa el plasma (que contiene anticuerpos patológicos) y se reinfunden los demás componentes sanguíneos, mejorando su recuperación.

Bibliografía

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