¿Qué es una biopelícula en acceso vascular?

Definición ampliada, usos clínicos, consideraciones y contexto de los dispositivos anti infecciosos. Este recurso está diseñado para profesionales de enfermería y medicina que buscan precisión y claridad.

La biopelícula es una comunidad de microorganismos que se adhiere y recubre la superficie de dispositivos implantados o permanentes. Favorece la persistencia de infecciones y reduce la eficacia de los antimicrobianos.

Definición ampliada

La biopelícula es una estructura organizada compuesta por microorganismos (bacterias, hongos o ambos) que se adhieren a superficies biológicas o inertes, como catéteres y otros dispositivos intravasculares. Estas células producen una matriz extracelular de polisacáridos, proteínas y ADN que las protege del sistema inmunológico y de los agentes antimicrobianos.
En el contexto del acceso vascular, las biopelículas representan una causa principal de infecciones persistentes y recurrentes, ya que los microorganismos pueden sobrevivir en estado latente dentro del dispositivo. Una vez formada, la biopelícula actúa como reservorio de patógenos y puede liberar bacterias al torrente sanguíneo, generando bacteriemias asociadas a catéter (CRBSI).
Su prevención depende de la asepsia rigurosa, el uso de catéteres con recubrimiento antimicrobiano o antiadherente, y el cumplimiento estricto de protocolos de mantenimiento.

Usos clínicos / aplicaciones

(Referido a su relevancia clínica, no a su uso terapéutico)

  • Estudio de la patogénesis de infecciones asociadas a dispositivos.

  • Evaluación de materiales para catéteres con propiedades antiadherentes.

  • Desarrollo de estrategias antimicrobianas y de limpieza.

  • Diagnóstico microbiológico de infecciones persistentes en catéteres.

Riesgos y consideraciones

  • Alta resistencia a antibióticos y antisépticos.

  • Dificulta la erradicación completa de infecciones sin retirar el catéter.

  • Puede causar infecciones sistémicas graves en pacientes inmunocomprometidos.

  • Su eliminación requiere muchas veces el retiro del dispositivo contaminado.

Recomendaciones prácticas

  • Aplicar técnica aséptica estricta en cada manipulación del acceso vascular.

  • Utilizar catéteres impregnados con agentes antimicrobianos cuando el riesgo de infección sea alto.

  • Evitar el uso prolongado de catéteres innecesarios.

  • Mantener vigilancia microbiológica en pacientes con accesos crónicos.

  • Retirar el catéter ante sospecha confirmada de infección por biopelícula.

Ejemplo en la práctica

Un paciente con catéter venoso central de larga permanencia presenta fiebre recurrente a pesar del tratamiento antibiótico. Se identifica formación de biopelícula por Staphylococcus epidermidis en la superficie interna del catéter, lo que obliga a su retiro.

Bibliografía

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