¿Qué es la PLABSI en acceso vascular?

Definición ampliada, usos clínicos, consideraciones y enlaces a términos relacionados. Este recurso está diseñado para profesionales de enfermería y medicina que buscan precisión y claridad.

La PLABSI (Infección del Torrente Sanguíneo Asociada a Línea Periférica) es una infección sistémica del torrente circulatorio confirmada microbiológicamente en un paciente que porta o portó un catéter periférico corto o largo dentro de las 48 horas previas.

Definición ampliada

Históricamente, la vigilancia de bacteriemias se ha concentrado casi exclusivamente en los catéteres centrales (CLABSI). Sin embargo, estudios recientes revelan que las infecciones asociadas a catéteres venosos periféricos (PLABSI) representan un problema de salud pública de gran envergadura debido al volumen masivo de catéteres periféricos colocados diariamente. La contaminación de la punta del catéter por bacterias de la piel del paciente durante inserciones deficientes o por desinfección inadecuada de conectores es la vía patogénica principal.

La PLABSI se asocia con un aumento de la estancia intrahospitalaria y de los costos de atención. Dado que los catéteres periféricos cortos suelen ser manipulados con menor rigor de asepsia que las vías centrales, la estandarización de paquetes de medidas preventivas (bundles) para vías periféricas (incluyendo higiene de manos, uso de clorhexidina al 2% y desinfección activa de puertos) es indispensable para mitigar esta complicación.

Usos clínicos y aplicaciones
  • Vigilancia epidemiológica institucional de infecciones nosocomiales asociadas a catéteres periféricos cortos y de línea media.
  • Auditoría del cumplimiento de técnicas de asepsia y antisepsia durante la canulación venosa periférica.
  • Evaluación y selección de apósitos transparentes semipermeables de alto desempeño para vías periféricas.
    • Riesgos y consideraciones
  • Desarrollo de shock séptico y bacteriemia secundaria por patógenos como Staphylococcus aureus.
  • Retraso en el diagnóstico de la infección al subestimar el potencial patógeno de una vía periférica simple.
  • Mayor morbilidad intrahospitalaria y prolongación involuntaria del tratamiento antimicrobiano.
    • Recomendaciones prácticas
  • Aplicar antisepsia de la piel frotando con clorhexidina alcohólica al 2% durante 30 segundos y dejar secar completamente antes de puncionar.
  • Utilizar conectores sin aguja en las extensiones de los catéteres periféricos y desinfectarlos enérgicamente antes de acceder.
  • Retirar el catéter periférico corto inmediatamente ante la aparición de signos de flebitis, induración o sospecha de infección local.
  • Evitar el reemplazo programado rutinario de los catéteres periféricos cortos; reemplácelos únicamente si se sospecha fallo clínico o contaminación.
    • Ejemplo en la práctica

    El comité de infecciones de un hospital reporta tres casos de PLABSI asociados a catéteres periféricos colocados en zonas de flexión de la muñeca, recomendando evitar estas zonas corporales.

    Bibliografía

    • Infusion Nurses Society. (2021). Infusion Therapy Standards of Practice. Journal of Infusion Nursing, 44(1S), S1-S224.
    • Loveday, H. P., et al. (2014). epic3: National Evidence-Based Guidelines for Preventing Healthcare-Associated Infections in NHS Hospitals in England. Journal of Hospital Infection, 86(Suppl 1), S1-S70.
    • CDC. (2011). Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. MMWR, 60(RR-10), 1-44.

     

    Ver también: CLABSI | Catéter intravenoso periférico corto | Septicemia | Conector sin aguja

    Otros términos clínicos